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          2018-12-14 | 來源:互聯網 | 熱度: | 評論:0
          導讀:   小兒腹瀉是兒科常見病,多發病。臨床上治療腹瀉的藥物很多,但其中有些藥物對于機體發育尚不完善的小兒來說則不宜服用。   1、 專門用于止瀉的功能性止瀉藥  ...

            小兒腹瀉是兒科常見病,多發病。臨床上治療腹瀉的藥物很多,但其中有些藥物對于機體發育尚不完善的小兒來說則不宜服用。

            1、 專門用于止瀉的功能性止瀉藥

            如易蒙停(洛派丁胺),復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶)等。易蒙停適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈,用于低齡兒易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,故國內外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定:5歲以下兒童禁用。

            復方苯乙哌啶適用于急慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。該藥中的地芬諾酯可直接作用于腸平滑肌,作用類似嗎啡。由于該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,且該藥易導致小于2歲的嬰幼兒中毒甚至死亡(國內外均有報道)。因此2歲以下嬰兒禁用。2歲以上小兒應慎重使用(大劑量易引起小兒呼吸抑制)。

            2 、根據病因選用的抗生素

            如喹諾酮類藥、四環素類藥。喹諾酮類藥:如氟哌酸(諾氟沙星)、環丙沙星等對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好的療效,臨床應用廣泛,為人們熟知。但因該類藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。

            四環素類藥:如臨床常用的土霉素、強力霉素等具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用該類藥可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

            3 、根據藥物的吸附作用選用的腸粘膜保護劑

            如藥用炭,思密達等能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒和無毒刺激物、減輕對腸壁的刺激,減少腸蠕動,從 而起到止瀉作用。但由于該類藥吸附作用強,且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應用可導致小兒營養不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期使用。


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